專技高考-藥師藥物治療學104 年第 24 題單選題考點:ACS急性處置考點:PCI後支架抗血小板
有關aspirin應用於急性冠心症(ACS)病人的敘述,下列何者錯誤?
A除非有禁忌情況,均應於入院的24小時內使用
B進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)與接受放置支架的病人,可以每天服用162~325 mg至少30天
C可以同時服用ibuprofen,以提高抗凝血的活性正確答案
D未放置支架的ACS 病人,應該終身每天服用75~162 mg
C正確答案
Aspirin治療ACS的反向題:ibuprofen會競爭COX-1結合位,干擾aspirin抗血小板作用,兩者不可合用以「提高」抗凝血活性,此說法錯誤。
逐選項解析
A除非有禁忌情況,均應於入院的24小時內使用ACS急性處置✕ 錯誤
ACS指引建議:除非有禁忌症(如對aspirin過敏、活動性出血),所有ACS病人均應在入院24小時內立即給予aspirin負荷劑量(162~325 mg),以盡早抑制血小板聚集,減少再梗塞風險。此敘述正確。
B進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)與接受放置支架的病人,可以每天服用162~325 mg至少30天PCI後支架抗血小板✕ 錯誤
接受PCI並放置支架的病人,為預防支架血栓,指引建議aspirin 162~325 mg/天至少持續使用30天(金屬裸支架BMS),之後降低劑量長期服用。此敘述符合臨床指引,正確。
C可以同時服用ibuprofen,以提高抗凝血的活性✓ 正確
D未放置支架的ACS 病人,應該終身每天服用75~162 mg✕ 錯誤
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