專技高考-藥師藥物治療學104 年第 38 題單選題
下列何種藥品不能單獨使用於巴金森氏症的治療？
Acarbidopa/L-dopa
Bentacapone正確答案
Cbenztropine
Dropinirole
B正確答案
Entacapone 是 COMT 抑制劑，本身無抗巴金森活性，必須與 L-dopa/carbidopa 併用才有效，不能單獨使用。
為什麼答案是 B
entacapone 屬 COMT（兒茶酚-O-甲基轉移酶）抑制劑，作用是減少 L-dopa 周邊代謝、延長其半衰期。它本身不具多巴胺活性，單獨使用毫無療效，必須與 L-dopa/carbidopa 併用，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Entacapone 是 COMT 抑制劑，本身無抗巴金森活性，必須與 L-dopa/carbidopa 併用才有效，不能單獨使用。
看到 COMT 抑制劑（-capone 結尾）→ 一定要配 L-dopa，單用無效，直接選它！
逐選項分析
A✕
carbidopa/L-dopa 是巴金森氏症的核心治療藥物。L-dopa 可越過血腦障壁轉化為多巴胺，carbidopa 抑制周邊脫羧酶減少副作用，本身即為標準單方／複方治療，可作為主力使用。
B✓ 正確
entacapone 屬 COMT（兒茶酚-O-甲基轉移酶）抑制劑，作用是減少 L-dopa 周邊代謝、延長其半衰期。它本身不具多巴胺活性，單獨使用毫無療效，必須與 L-dopa/carbidopa 併用，故為正解。
C✕
benztropine 為抗膽鹼藥物，可單獨用於改善巴金森氏症的顫抖（tremor）症狀，特別適用於年輕、以顫抖為主的患者，可單獨使用。
D✕
ropinirole 為多巴胺受體致效劑（dopamine agonist），可直接刺激多巴胺受體，能作為早期巴金森氏症的單一治療，特別常用於延緩 L-dopa 使用，可單獨使用。
巴金森氏症藥物分類與能否單用
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 可否單用 |
|---|
| L-dopa/carbidopa | 多巴胺前驅物 | 補充多巴胺 | 可 |
| entacapone | COMT 抑制劑 | 減少 L-dopa 代謝 | 不可，須配 L-dopa |
| benztropine | 抗膽鹼藥 | 平衡膽鹼亢進 | 可 |
| ropinirole | 多巴胺致效劑 | 直接刺激受體 | 可 |
entacapone（-capone 結尾為 COMT 抑制劑）常被誤認為可獨立治療藥。實際上它只是「輔助劑」，延長 L-dopa 作用時間，本身完全無抗巴金森效果。考題愛用此類「輔助型藥物」混淆學生對單用與併用的判斷。 
