第二次專門職業及藥物治療學104 年第 13 題單選題

王先生因慢性阻塞性肺疾（COPD）長期使用theophylline，血中濃度維持在12 mg/L左右。現為預防細菌性腦膜炎給予rifampin 600 mg qd 4天。若有藥品交互作用，最有可能出現下列何種狀況？

Atheophylline血中濃度＞20 mg/L

B嘔吐、腹瀉、頭痛、心跳加快等

Ctheophylline血中濃度＜10 mg/L正確答案

D不會有交互作用發生

答案與詳解

正確答案

Rifampin 是強效 CYP1A2/CYP3A4 酵素誘導劑，會加速 theophylline 代謝，導致血中濃度下降至治療窗（10-20 mg/L）以下，出現 COPD 病情惡化風險。

Rifampin 為強效 CYP1A2 及 CYP3A4 誘導劑，能大幅加速 theophylline 的肝臟代謝，使其清除率顯著增加。原本維持在 12 mg/L 的穩定濃度，在合併使用 rifampin 後預期會降至治療窗下限（<10 mg/L），導致 COPD 控制不佳。

考點：酵素誘導vs抑制混淆考點：Theophylline毒性表現考點：CYP誘導→濃度下降考點：交互作用臨床顯著性

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