專技高考-藥師藥物治療學104 年第 51 題單選題
有關成人急性骨髓性白血病(acute myelocytic leukemia)的治療原則,下列何者正確?
Ainduction chemotherapy的目標為快速達到complete remission,恢復造血功能正確答案
B只要能達到完全緩解,不論多少次的induction chemotherapy都有好的預後
C最重要的預後因子為癌症期別
Dantimicrotubule藥品為化學治療的主幹
A正確答案
急性骨髓性白血病(AML)誘導化療目標是快速達到完全緩解(CR),恢復正常造血;預後因子主要是細胞遺傳學,非癌症期別。
逐選項解析
Ainduction chemotherapy的目標為快速達到complete remission,恢復造血功能✓ 正確
B只要能達到完全緩解,不論多少次的induction chemotherapy都有好的預後✕ 易錯陷阱
此選項為明顯陷阱。若第一次誘導化療無法達到CR而需要多次誘導,代表疾病對治療反應差,預後反而不佳。需要2次以上induction才達到CR的患者,整體存活率顯著低於第一次即達CR者。因此「不論多少次」達到CR都有好預後的說法是錯的。
C最重要的預後因子為癌症期別✕ 錯誤
AML屬血液腫瘤,與固態腫瘤(如大腸癌、肺癌)不同,並沒有TNM期別分類系統作為主要預後指標。AML最重要的預後因子是細胞遺傳學(cytogenetics)異常,例如t(8;21)、inv(16)為預後良好,複雜染色體異常或-5/-7為預後不良,以及FLT3、NPM1等分子標記。
Dantimicrotubule藥品為化學治療的主幹✕ 錯誤
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