專技高考-藥師藥物治療學104 年第 7 題單選題
最常造成兒童細菌性中耳炎（otitis media）的致病菌為：
AStaphylococcus aureus
BStreptococcus pneumoniae正確答案
CStreptococcus pyogenes
DPseudomonas aeruginosa
B正確答案
兒童急性中耳炎最常見的三大細菌為肺炎鏈球菌、嗜血桿菌及卡他莫拉菌，其中以肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）最為常見。
為什麼答案是 B
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是兒童急性中耳炎（AOM）最常見的細菌性致病原。其他常見的還包括未分型嗜血桿菌（H. influenzae）與卡他莫拉菌（M. catarrhalis）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童急性中耳炎最常見的三大細菌為肺炎鏈球菌、嗜血桿菌及卡他莫拉菌，其中以肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）最為常見。
看到「兒童中耳炎」，秒記三大致病菌口訣「肺、血、卡」。選項中僅有肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）符合，直接選 B。
逐選項分析
A✕
金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）較常引起皮膚軟組織感染、骨髓炎或慢性化膿性中耳炎，並非兒童「急性」中耳炎的最常見致病菌。
B✓ 正確
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是兒童急性中耳炎（AOM）最常見的細菌性致病原。其他常見的還包括未分型嗜血桿菌（H. influenzae）與卡他莫拉菌（M. catarrhalis）。
C✕
化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes，即A群鏈球菌）最常引起的是急性咽喉炎（咽喉炎）及皮膚感染（如丹毒），雖然偶爾會引發中耳炎，但比例遠不及肺炎鏈球菌。
D✕ 陷阱
綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是「外耳炎」（俗稱游泳耳，Swimmer's ear）或慢性中耳炎的最常見致病菌，考選部常將其與急性中耳炎混淆作為陷阱。
耳部感染常見致病菌比較
| 疾病名稱 | 感染部位 | 最常見致病菌 | 首選治療藥物 |
|---|
| 急性中耳炎 (AOM) | 中耳 | 肺炎鏈球菌、嗜血桿菌 | Amoxicillin (高劑量) |
| 外耳炎 (Otitis Externa) | 外耳道 | 綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌 | 局部抗生素滴劑 (如 Ciprofloxacin) |
| 急性咽喉炎 | 咽喉 | 化膿性鏈球菌 (GAS) | Penicillin 或 Amoxicillin |
本題最大的陷阱在於區分「中耳炎」與「外耳炎」。考生若只記「耳朵感染」，很容易誤選 D 的綠膿桿菌。務必牢記：中耳炎找「肺炎鏈球菌」，外耳炎找「綠膿桿菌」。 
