王先生為透析病人，服用calcium acetate 667 mg/tab 2 tab tid ac以控制血磷，今測其血磷值為6.6 mg/dL（透析病人目標值為3.5-5.5mg/dL）。下列處置何者最適當？
A將calcium acetate改為calcium citrate
B將calcium acetate改為睡前服用，以配合生理時鐘
C提高calcium acetate為每日服用四次
D將calcium acetate飯前服用改為隨餐服用正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
磷結合劑的作用機轉是在腸道內與食物中的磷酸根結合，形成不溶性沉澱物由糞便排出。因此必須「隨餐服用（with meals）」，才能發揮最大降血磷效果。
考點：藥物交互作用考點：服藥時機考點：劑量調整原則考點：藥理機轉與給藥
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