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專技高考-藥師藥物治療學104 年第 2 題單選題

有關蜂窩性組織炎(cellulitis)口服抗生素治療之敘述,下列何者正確?

A對penicillin過敏的病人應使用ciprofloxacin
B細菌培養還沒有結果時,應先以外用抗生素來治療
C如果抗生素選用正確,一般2~3天就應該退燒,且臨床症狀應該有改善正確答案
D一定要等到有細菌培養結果,才能選擇正確的抗生素開始治療
答案與詳解
C
正確答案
蜂窩性組織炎用對抗生素後,通常2-3天內退燒且臨床症狀改善,否則需重新評估。

逐選項解析

A對penicillin過敏的病人應使用ciprofloxacin✕ 易錯陷阱
蜂窩性組織炎主要致病菌為鏈球菌與金黃色葡萄球菌(革蘭氏陽性菌)。Ciprofloxacin對革蘭氏陽性菌涵蓋不佳,主要針對革蘭氏陰性菌,並非penicillin過敏者的首選。應改用clindamycin、macrolides等。
B細菌培養還沒有結果時,應先以外用抗生素來治療✕ 錯誤
蜂窩性組織炎是皮膚深層及皮下組織的感染,外用抗生素無法穿透到足夠深度發揮療效,必須使用全身性(口服或靜脈)抗生素治療,外用藥僅適用於表淺感染。
C如果抗生素選用正確,一般2~3天就應該退燒,且臨床症狀應該有改善✓ 正確
D一定要等到有細菌培養結果,才能選擇正確的抗生素開始治療✕ 易錯陷阱

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