專技高考-藥師藥物治療學104 年第 75 題單選題
若醫師欲處方cyclosporine，須考慮下列何種副作用？
C正確答案
Cyclosporine（環孢素）是免疫抑制劑，最具特徵性副作用為牙齦增生（gingival hyperplasia），另有腎毒性、高血壓、多毛症等，非禿頭、非高血鎂、非低血糖。
為什麼答案是 C
牙齦增生（gingival hyperplasia）是 Cyclosporine 的經典副作用之一，發生率約25-30%。機轉與藥物影響牙齦纖維母細胞增殖有關。同樣有此副作用的藥物還有 phenytoin 及 nifedipine，是考試常考的三藥對照。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclosporine（環孢素）是免疫抑制劑，最具特徵性副作用為牙齦增生（gingival hyperplasia），另有腎毒性、高血壓、多毛症等，非禿頭、非高血鎂、非低血糖。
記住「CsA三大招牌副作用」：腎毒性、高血壓、牙齦增生。選項中只有牙齦增生符合，秒選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Cyclosporine 的副作用是「多毛症（hypertrichosis）」，即體毛增多，而非禿頭（alopecia）。禿頭常見於另一類免疫抑制劑如 sirolimus 或化療藥物。考生容易把多毛症與禿頭搞反，此選項為典型陷阱。
B✕
Cyclosporine 的電解質副作用是「高血鉀（hyperkalemia）」及「低血鎂（hypomagnesemia）」，而非高血鎂。其腎毒性機轉會影響鉀和鎂的排泄，造成血鉀升高、血鎂降低，方向完全相反。
C✓ 正確
牙齦增生（gingival hyperplasia）是 Cyclosporine 的經典副作用之一，發生率約25-30%。機轉與藥物影響牙齦纖維母細胞增殖有關。同樣有此副作用的藥物還有 phenytoin 及 nifedipine，是考試常考的三藥對照。
D✕
Cyclosporine 不會引起低血糖。反而需注意的是「新發糖尿病（new-onset diabetes after transplantation, NODAT）」，即可能造成血糖升高，特別是與 tacrolimus 同屬 calcineurin inhibitor 的藥物皆有此風險。方向相反。
Cyclosporine 主要副作用一覽
| 副作用類別 | 具體表現 | 臨床意義 | 對照藥物 |
|---|
| 腎毒性 | 血肌酸酐升高、GFR降低 | 最嚴重，需監測腎功能 | Tacrolimus（也有） |
| 高血壓 | 周邊血管收縮 | 需加用降壓藥 | Tacrolimus（較少） |
| 牙齦增生 | 牙齦纖維母細胞增殖 | 需口腔衛教 | Phenytoin、Nifedipine |
| 多毛症 | 體毛增多（非禿頭） | 外觀影響，非危及生命 | Tacrolimus 反而掉髮 |
| 高血鉀 | 腎排鉀減少 | 心律不整風險 | 需限鉀飲食 |
| 低血鎂 | 腎小管排鎂增加 | 痙攣風險 | 需補充鎂 |
最大陷阱是選項A把「多毛症」偷換成「禿頭」。Cyclosporine 造成的是全身體毛增多（多毛症），而同類別的 Tacrolimus 反而是造成掉髮。選項B的「高血鎂」也是方向陷阱，正確應是低血鎂。考生須記住方向不能搞反。 
