專技高考-藥師藥物治療學104 年第 76 題單選題
若醫師欲處方gold salts，須考慮下列何種副作用？
C正確答案
金鹽（gold salts）為傳統抗風濕藥（DMARD），最重要的副作用是腎毒性，以蛋白尿為早期警訊。
為什麼答案是 C
正解。金鹽具腎毒性，可造成膜性腎病變引發蛋白尿，是用藥期間需定期驗尿監測的指標，一旦出現蛋白尿須考慮停藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金鹽（gold salts）為傳統抗風濕藥（DMARD），最重要的副作用是腎毒性，以蛋白尿為早期警訊。
金鹽 = 腎（蛋白尿）+ 皮膚（皮疹）+ 血液（血球低下）三大毒性，看到蛋白尿就選它。
逐選項分析
A✕
便祕並非金鹽典型副作用。金鹽腸胃道反應較常見的是腹瀉、口腔炎、金屬味，而非便祕，故不選。
B✕ 陷阱
顛倒陷阱！金鹽會造成骨髓抑制，導致血小板「減少」（thrombocytopenia），不是增加。選項刻意把方向寫反，要小心。
C✓ 正確
正解。金鹽具腎毒性，可造成膜性腎病變引發蛋白尿，是用藥期間需定期驗尿監測的指標，一旦出現蛋白尿須考慮停藥。
D✕
嗜睡為中樞神經抑制相關副作用，與金鹽無關。金鹽屬於緩解病情抗風濕藥，主要毒性在腎、皮膚與血液系統。
金鹽（Gold salts）主要副作用
| 系統 | 表現 | 監測方式 | 處置 |
|---|
| 腎臟 | 蛋白尿、膜性腎病變 | 定期驗尿 | 出現蛋白尿停藥 |
| 皮膚黏膜 | 皮疹、口腔炎、金屬味 | 問診觀察 | 減量或停藥 |
| 血液 | 血小板減少、白血球低下 | 定期血球計數 | 停藥 |
B選項「血小板增加」是經典顛倒陷阱。金鹽造成的是骨髓抑制、血小板「減少」，命題者把方向寫反測驗考生是否真的記得毒性方向。記住金鹽三毒性方向：腎（蛋白尿）、血（球↓）、皮膚（炎）。 
