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專技高考-藥師藥物治療學104 年第 26 題單選題

對特定病人群降血壓用藥之選擇,下列何者最適當?

A孕婦:ramipril
B良性前列腺腫大病人:doxazosin正確答案
C氣喘病人:nadolol
D心臟衰竭病人:diltiazem
答案與詳解
B
正確答案
降壓藥要因人制宜:孕婦禁ACEI、氣喘禁非選擇性β阻斷劑、心衰禁non-DHP鈣阻斷劑,唯有α阻斷劑可一兼二顧治攝護腺肥大。

逐選項解析

A孕婦:ramipril✕ 易錯陷阱
Ramipril屬ACE抑制劑,孕婦使用會造成胎兒腎發育不全、羊水過少甚至胎兒死亡,屬妊娠禁忌藥。孕婦高血壓首選為methyldopa、labetalol、nifedipine、hydralazine。
B良性前列腺腫大病人:doxazosin✓ 正確
C氣喘病人:nadolol✕ 易錯陷阱
Nadolol為非選擇性β阻斷劑,會阻斷β2受體造成支氣管收縮,誘發氣喘惡化,屬氣喘病人禁忌。若必須使用應選β1選擇性者並謹慎評估。
D心臟衰竭病人:diltiazem✕ 易錯陷阱

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