專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 28 題單選題
有關合併症或情境與高血壓藥品選擇之配對,下列何者最適當?
A骨質疏鬆病人-hydrochlorothiazide正確答案
B老年人「單純收縮期高血壓」(isolated systolic hypertension)-captopril
C懷孕婦女-valsartan
D痛風病人-indapamide
A正確答案
Thiazide利尿劑減少尿鈣排泄,對骨質疏鬆病人有保骨好處,是最適當配對。
逐選項解析
A骨質疏鬆病人-hydrochlorothiazide✓ 正確
B老年人「單純收縮期高血壓」(isolated systolic hypertension)-captopril✕ 易錯陷阱
老年人單純收縮期高血壓首選為thiazide利尿劑或長效CCB(如amlodipine),ACEI(captopril)並非首選。臨床指引偏好利尿劑與鈣離子阻斷劑控制收縮壓。
C懷孕婦女-valsartan✕ 易錯陷阱
Valsartan屬ARB,與ACEI同樣具胎兒毒性(致畸胎、腎臟損害),懷孕婦女絕對禁用。孕婦高血壓首選為methyldopa、labetalol、nifedipine。
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