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專技高考-藥師(二)藥物治療學10971單選題

22歲王先生,患有急性骨髓性白血病(AML),有第6、第9對染色體轉位,為預後不佳之染色體變化。目前治療達到完全緩解,但仍有微量殘存疾病,醫師建議血液幹細胞移植,並請病人做人類白血球抗原(HLA)檢驗。有關異體幹細胞移植之敘述,下列何者正確?

A異體幹細胞移植之合適捐贈者須經HLA配對檢驗,通常兄弟姐妹間完全吻合之機率約50%
BHLA配對之吻合程度及ABO血型配對大幅影響移植成功率,血型不同者,不可做為捐贈者
CAML若帶有預後不佳因子者,應在疾病達到緩解且有合適捐贈者時,進行異體幹細胞移植正確答案
D異體幹細胞移植主要藉由植體抗腫瘤細胞作用,以期長期控制疾病,故移植後無需使用免疫抑制劑,以免削弱此效果
答案與詳解
C
正確答案
AML帶預後不佳因子者,應於完全緩解且找到合適捐贈者時進行異體幹細胞移植,是標準治療策略。

為什麼答案是 C

正解。對於帶有預後不佳染色體變化(如此題第6、9對染色體轉位)的高風險AML,最佳治療為在第一次完全緩解、且有合適HLA配對捐贈者時,盡早進行異體幹細胞移植以降低復發。

考點:HLA配對機率考點:ABO血型不合考點:高風險AML移植時機考點:移植後免疫抑制
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