專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 40 題單選題
下列藥品與其劑量相關不良反應之配對，何者正確？
Aphenytoin－血小板低下
Bvalproic acid－眼球震顫
Clevetiracetam－嗜睡正確答案
Dtopiramate－體重增加
C正確答案
抗癲癇藥物的劑量相關不良反應配對，levetiracetam 典型副作用為嗜睡與行為改變，正解 C。
為什麼答案是 C
levetiracetam 最常見的中樞抑制副作用即為嗜睡(somnolence)、無力與行為/情緒改變(易怒、攻擊性)，且多與劑量相關。配對正確，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗癲癇藥物的劑量相關不良反應配對，levetiracetam 典型副作用為嗜睡與行為改變，正解 C。
記關鍵字：phenytoin→眼球震顫；topiramate→體重「減輕」；valproic acid→體重增加，互相錯置即可刪去。
逐選項分析
A✕ 陷阱
phenytoin 劑量過高典型表現是「眼球震顫(nystagmus)、複視、共濟失調」等小腦/前庭症狀，而非血小板低下。血小板低下較常與 valproic acid 相關。本選項屬名詞偷換。
B✕ 陷阱
valproic acid 的劑量相關不良反應為震顫(tremor)、體重增加、血小板低下、肝毒性與高血氨；眼球震顫是 phenytoin 的特徵，兩者被故意對調。
C✓ 正確
levetiracetam 最常見的中樞抑制副作用即為嗜睡(somnolence)、無力與行為/情緒改變(易怒、攻擊性)，且多與劑量相關。配對正確，為本題答案。
D✕ 陷阱
topiramate 的特徵是「體重減輕(weight loss)」、感覺異常、認知遲緩與腎結石，常被當減重輔助；題目寫成體重增加恰好相反，屬概念顛倒。
常見抗癲癇藥劑量相關不良反應
| 藥品 | 特徵副作用 | 體重影響 | 易混點 |
|---|
| phenytoin | 眼球震顫、共濟失調、牙齦增生 | — | 非血小板低下 |
| valproic acid | 震顫、肝毒性、高血氨、血小板低下 | 增加 | 易與phenytoin對調 |
| levetiracetam | 嗜睡、無力、行為改變 | — | 本題正解 |
| topiramate | 感覺異常、認知遲緩、腎結石 | 減輕 | 非增加 |
本題把各藥的招牌副作用互相對調：phenytoin 的眼球震顫被掛到 valproic acid，topiramate 明明會體重「減輕」卻寫成「增加」。只要記住每個藥的代表性反應，就能快速辨識錯誤配對。 
