專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 41 題單選題
Anticholinergics對於帕金森氏症病人的何種症狀治療效果最佳？
A靜止型顫抖（resting tremor）正確答案
B肌肉僵硬（rigidity）
C動作緩慢（bradykinesia）
D步伐不穩（shuffling and propulsive gait）
A正確答案
抗膽鹼藥物（Anticholinergics）在帕金森氏症治療中，主要用於改善「靜止型顫抖（resting tremor）」，對動作緩慢幾乎無效。
為什麼答案是 A
抗膽鹼藥物（如 Benztropine, Trihexyphenidyl）能有效抑制紋狀體內相對過高的乙醯膽鹼活性，臨床上對帕金森氏症的「靜止型顫抖（resting tremor）」改善效果最為顯著。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗膽鹼藥物（Anticholinergics）在帕金森氏症治療中，主要用於改善「靜止型顫抖（resting tremor）」，對動作緩慢幾乎無效。
看到 Anticholinergics + 帕金森氏症，秒選「顫抖（tremor）」。多巴胺類藥物才擅長處理動作緩慢和僵硬。
逐選項分析
A✓ 正確
抗膽鹼藥物（如 Benztropine, Trihexyphenidyl）能有效抑制紋狀體內相對過高的乙醯膽鹼活性，臨床上對帕金森氏症的「靜止型顫抖（resting tremor）」改善效果最為顯著。
B✕ 陷阱
抗膽鹼藥物對肌肉僵硬（rigidity）僅有輕微的改善效果，遠不如 Levodopa 或多巴胺促效劑來得有效。
C✕
抗膽鹼藥物對動作緩慢（bradykinesia）幾乎無效。動作緩慢主要是多巴胺缺乏所致，必須依賴 Levodopa 等多巴胺類藥物來治療。
D✕
對步伐不穩等姿勢問題無效。且抗膽鹼藥物常有視力模糊、認知障礙等副作用，反而可能增加高齡患者跌倒的風險。
帕金森氏症核心症狀與首選藥物對照
| 藥物類別 | 代表藥物 | 主要改善症狀 | 臨床備註 |
|---|
| 抗膽鹼藥物 | Benztropine, Trihexyphenidyl | 靜止型顫抖 (Tremor) | 年輕、以顫抖為主者適用；老人易譫妄慎用 |
| 多巴胺前驅物 | Levodopa / Carbidopa | 動作緩慢、肌肉僵硬 | 最強效主力藥物，但久用易有運動併發症 |
| 多巴胺促效劑 | Pramipexole, Ropinirole | 動作緩慢、肌肉僵硬 | 可單用或合併使用，延緩 Levodopa 的使用 |
考生常誤以為所有帕金森氏症藥物都能全面改善所有症狀。實際上，抗膽鹼藥物是特化用來對付「顫抖」的輔助藥物，且因抗膽鹼副作用大，通常只用於年輕且以顫抖為主訴的患者。 
