專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 7 題單選題
有關抗反轉錄病毒治療之敘述，下列何者正確？
Alamivudine與efavirenz皆作用於反轉錄酶，同為核苷（nucleoside）類似物
Babacavir hypersensitivity reaction與特定HLA基因型別有關正確答案
C在治療劑量下，tenofovir disoproxil fumarate發生腎毒性機率較tenofovir alafenamide fumarate低
D固定劑量組合藥品如zidovudine/lamivudine，可每日服用一次
B正確答案
abacavir 過敏反應與 HLA-B*5701 基因型密切相關，用藥前須先篩檢。
為什麼答案是 B
abacavir 的過敏反應（hypersensitivity reaction）與 HLA-B*5701 基因型高度相關，臨床用藥前須先檢測該基因型，陽性者禁用以避免嚴重過敏，是藥物基因體學的代表例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 abacavir 過敏反應與 HLA-B*5701 基因型密切相關，用藥前須先篩檢。
看到 abacavir + HLA 直接選 B，這是抗 HIV 藥物最經典的藥物基因體學考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
lamivudine 確為核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTI），但 efavirenz 屬於「非核苷」類反轉錄酶抑制劑（NNRTI），兩者機轉不同類，敘述把 efavirenz 也歸為核苷類是錯的。
B✓ 正確
abacavir 的過敏反應（hypersensitivity reaction）與 HLA-B*5701 基因型高度相關，臨床用藥前須先檢測該基因型，陽性者禁用以避免嚴重過敏，是藥物基因體學的代表例。
C✕ 陷阱
敘述顛倒。tenofovir alafenamide fumarate (TAF) 是較新劑型，血中濃度低、腎毒性與骨毒性較小；傳統的 tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 腎毒性風險反而較高，並非較低。
D✕
zidovudine 半衰期短，需每日服用兩次（BID），故含 zidovudine 的固定劑量組合不適合每日一次給藥，敘述錯誤。
常見抗 HIV 藥物分類
| 藥物 | 類別 | 重點 |
|---|
| lamivudine | NRTI（核苷類） | 耐受性佳 |
| zidovudine | NRTI（核苷類） | 需 BID |
| abacavir | NRTI（核苷類） | HLA-B*5701 篩檢 |
| efavirenz | NNRTI（非核苷） | 中樞神經副作用 |
| TDF / TAF | NtRTI（核苷酸） | TAF 腎/骨毒性較低 |
C 選項把 TDF 與 TAF 的腎毒性高低對調。記住：較新的 TAF 設計目的就是降低腎與骨毒性，所以 TAF 毒性「較低」、TDF「較高」，選項說反了即為陷阱。 
