專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 46 題單選題
有關lithium之敘述，下列何者錯誤？
A是急性躁症（acute mania）發作的治療藥品
B可以快速吸收，所產生的代謝物經尿液排除正確答案
C有神經保護作用（neuroprotective effect）
D腸胃的副作用與劑量相關（dose-related）
B正確答案
Lithium（鋰鹽）為躁症一線用藥，特色是「不被代謝」直接由腎臟排出，B說有代謝物經尿排除是錯的。
為什麼答案是 B
鋰為單價金屬陽離子，口服吸收雖快，但在體內「不經肝臟代謝、不產生代謝物」，幾乎以原形（unchanged form）經腎臟由尿液排出。說「代謝物經尿排除」錯誤，正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lithium（鋰鹽）為躁症一線用藥，特色是「不被代謝」直接由腎臟排出，B說有代謝物經尿排除是錯的。
記住鋰是「金屬離子」，身體無法代謝它，原形100%由腎排出→B錯。
逐選項分析
A✕
Lithium是治療雙相情緒障礙急性躁症（acute mania）與預防復發的經典一線藥物，敘述正確，不是答案。
B✓ 正確
鋰為單價金屬陽離子，口服吸收雖快，但在體內「不經肝臟代謝、不產生代謝物」，幾乎以原形（unchanged form）經腎臟由尿液排出。說「代謝物經尿排除」錯誤，正是本題答案。
C✕
Lithium已被研究證實具神經保護作用（neuroprotective effect），可促進BDNF、抑制GSK-3β等，敘述正確，不是答案。
D✕
腸胃道副作用（噁心、腹瀉）與血中濃度/劑量相關（dose-related），高劑量更明顯，敘述正確，不是答案。
Lithium 藥動學與臨床重點
| 項目 | 特性 |
|---|
| 吸收 | 口服快速完全吸收 |
| 代謝 | 幾乎不代謝（無代謝物） |
| 排除 | 原形經腎臟由尿排出 |
| 治療窗 | 極窄，需監測血中濃度 |
| 副作用 | 腸胃道、震顫、甲狀腺，劑量相關 |
本題陷阱在B選項把「原形（unchanged）經尿排除」偷換成「代謝物經尿排除」。鋰是金屬離子，身體無代謝酶可分解它，故無代謝物。考生若只記得「經尿排除」就會誤判B為正確而漏答。 
