彭小姐，30歲，偏頭痛病史多年。近期不斷反覆發作，上個月只有一週時間可以正常工作，幾乎每隔一天就使用ibuprofen及zolmitriptan來緩解。下列建議何者最適當？
A可能有藥品無效，宜換opioid類藥品治療
B可能有藥品耐受性，宜換其他triptan治療
C可能有藥品耐受性，宜換ergot alkaloid治療
D可能有medication overuse headache，宜減少藥品使用正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A可能有藥品無效，宜換opioid類藥品治療鴉片類加重MOH✕ 易錯陷阱
Opioid本身就是最容易引起MOH的藥物之一，且偏頭痛不建議使用鴉片類。換opioid只會加重藥物過度使用問題，方向完全錯誤。
B可能有藥品耐受性，宜換其他triptan治療誤判耐受性✕ 易錯陷阱
問題不是triptan耐受性，而是急性藥物使用過於頻繁。換另一種triptan仍是急性止痛藥，無法解決過度使用的根本問題。
C可能有藥品耐受性，宜換ergot alkaloid治療✕ 錯誤
D可能有medication overuse headache，宜減少藥品使用✓ 正確
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