彭小姐,30歲,偏頭痛病史多年。近期不斷反覆發作,上個月只有一週時間可以正常工作,幾乎每隔一天就使用ibuprofen及zolmitriptan來緩解。下列建議何者最適當?
A可能有藥品無效,宜換opioid類藥品治療
B可能有藥品耐受性,宜換其他triptan治療
C可能有藥品耐受性,宜換ergot alkaloid治療
D可能有medication overuse headache,宜減少藥品使用正確答案
答案與詳解
病人每月超過半個月使用ibuprofen及zolmitriptan,頭痛反而更頻繁,符合medication overuse headache診斷。治療核心為減少/停止急性止痛藥並考慮預防性治療。
