專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 2 題單選題
下列何者不屬於respiratory fluoroquinolone?
Aciprofloxacin正確答案
Bgemifloxacin
Clevofloxacin
Dmoxifloxacin
A正確答案
Respiratory fluoroquinolone 是對肺炎鏈球菌有強效的第三、四代喹諾酮類,ciprofloxacin 屬第二代不在此列。
為什麼答案是 A
Ciprofloxacin 為第二代 fluoroquinolone,對革蘭氏陰性菌(特別是綠膿桿菌)強,但對肺炎鏈球菌活性不足,因此「不屬於」respiratory fluoroquinolone,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Respiratory fluoroquinolone 是對肺炎鏈球菌有強效的第三、四代喹諾酮類,ciprofloxacin 屬第二代不在此列。
記口訣「Levo、Moxi、Gemi」三兄弟是呼吸道喹諾酮,看到 cipro 就刪!
逐選項分析
A✓ 正確
Ciprofloxacin 為第二代 fluoroquinolone,對革蘭氏陰性菌(特別是綠膿桿菌)強,但對肺炎鏈球菌活性不足,因此「不屬於」respiratory fluoroquinolone,為本題答案。
B✕
Gemifloxacin 對肺炎鏈球菌等呼吸道致病菌活性佳,屬呼吸道喹諾酮,常用於社區型肺炎(CAP)治療,故非本題要選的答案。
C✕
Levofloxacin 對肺炎鏈球菌活性提升,是典型的 respiratory fluoroquinolone,廣泛用於社區型肺炎與呼吸道感染,屬於此類藥物。
D✕
Moxifloxacin 為第四代喹諾酮,對肺炎鏈球菌與厭氧菌均有良好活性,是代表性的 respiratory fluoroquinolone。
Fluoroquinolone 分代與抗菌特性
| 代別 | 代表藥物 | 肺炎鏈球菌活性 | 是否屬呼吸道喹諾酮 |
|---|
| 第二代 | Ciprofloxacin | 弱 | 否 |
| 第三代 | Levofloxacin、Gemifloxacin | 強 | 是 |
| 第四代 | Moxifloxacin | 強(含厭氧) | 是 |
本題為反向題,要選「不屬於」者。Ciprofloxacin 雖也是常用 fluoroquinolone,但因對肺炎鏈球菌活性差而被排除在 respiratory fluoroquinolone 之外,考生易誤以為所有喹諾酮都能治呼吸道感染而選錯。