專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 57 題單選題
Pioglitazone可能增加何種癌症的風險？
Aglioblastoma multiforme
BHodgkin's lymphoma
Cpancreatic cancer正確答案
Dmultiple myeloma
C正確答案
本題官方正解為C（pancreatic cancer）。但須特別注意：Pioglitazone（TZD類）真正具FDA等級安全性警示的癌症是『膀胱癌（bladder cancer）』，而非胰臟癌。膀胱癌未列入選項，故按官方答案選C，但此題答案存在爭議。
為什麼答案是 C
本題官方標示為正解。須誠實指出：pioglitazone真正獲FDA安全性溝通與多國藥政警示的癌症是『膀胱癌』，pioglitazone與胰臟癌之關聯在文獻中證據薄弱、無臨床共識。本選項被列為正解，較可能是因膀胱癌未出現在選項中，由出題者選擇相對最接近代謝相關之腫瘤所致，屬有爭議之題目。作答時依官方答案選C，但不應將『pioglitazone增加胰臟癌風險』當成可信知識點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題官方正解為C（pancreatic cancer）。但須特別注意：Pioglitazone（TZD類）真正具FDA等級安全性警示的癌症是『膀胱癌（bladder cancer）』，而非胰臟癌。膀胱癌未列入選項，故按官方答案選C，但此題答案存在爭議。
Pioglitazone的標準考點＝膀胱癌（bladder cancer，FDA警示）。本題選項無膀胱癌，官方以胰臟癌為正解，故依官方答案選C，但須理解這並非藥理學主流共識。
逐選項分析
A✕
Glioblastoma multiforme（多形性膠質母細胞瘤）為中樞神經系統惡性腦瘤，與pioglitazone無任何已知關聯，純屬無關干擾選項。
B✕
Hodgkin's lymphoma（何杰金氏淋巴瘤）為淋巴系統惡性腫瘤，與TZD類藥物安全性警示無關，混淆選項。
C✓ 正確
本題官方標示為正解。須誠實指出：pioglitazone真正獲FDA安全性溝通與多國藥政警示的癌症是『膀胱癌』，pioglitazone與胰臟癌之關聯在文獻中證據薄弱、無臨床共識。本選項被列為正解，較可能是因膀胱癌未出現在選項中，由出題者選擇相對最接近代謝相關之腫瘤所致，屬有爭議之題目。作答時依官方答案選C，但不應將『pioglitazone增加胰臟癌風險』當成可信知識點。
D✕
Multiple myeloma（多發性骨髓瘤）為漿細胞惡性腫瘤，與pioglitazone無已知因果關係，干擾選項。
Pioglitazone（TZD類）重點安全性
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥理機轉 | PPAR-γ促效劑，增加胰島素敏感性 |
| 膀胱癌警示 | ★核心考點：長期/高劑量使用與膀胱癌風險增加相關，具FDA安全性警示 |
| 心衰竭 | 可能造成水分滯留、加重心衰竭（禁用於NYHA III/IV） |
| 骨折風險 | 增加女性遠端肢體骨折風險 |
| 肝功能 | 需定期監測肝功能 |
| 胰臟癌關聯 | 文獻證據薄弱、無共識，非主流安全性警示 |
Pioglitazone最經典且有實證的癌症警示是『膀胱癌（bladder cancer）』，但本題四選項皆無膀胱癌。官方以胰臟癌為正解，然pioglitazone與胰臟癌之關聯缺乏可靠證據，此題答案具爭議。考生應牢記正確知識為『膀胱癌』，作答時依官方答案選C，切勿因此題而誤以為pioglitazone主要增加胰臟癌風險。 
