專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 76 題單選題
有關惡性腫瘤的病理發展機制與藥品作用標的，下列配對何者正確？
Acell cycle：B cell lymphoma 2（BCL-2）
Bapoptosis：programmed death-1（PD-1）
Cimmune evasion：cyclin-dependent kinase（CDK）
Dangiogenesis：vascular endothelial growth factor receptor（VEGFR）正確答案
D正確答案
腫瘤血管新生的關鍵標的是 VEGF/VEGFR，對應 angiogenesis（血管新生）機制，配對正確。
為什麼答案是 D
VEGFR（血管內皮生長因子受體）是血管新生的核心標的，對應 angiogenesis 機制。bevacizumab（抗 VEGF）、sunitinib、sorafenib（VEGFR TKI）皆作用於此路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤血管新生的關鍵標的是 VEGF/VEGFR，對應 angiogenesis（血管新生）機制，配對正確。
記四大機制對標的：細胞週期→CDK、凋亡→BCL-2、免疫逃脫→PD-1/PD-L1、血管新生→VEGFR。
逐選項分析
A✕ 陷阱
BCL-2 是抗凋亡蛋白，對應的機制是 apoptosis（細胞凋亡），而非 cell cycle。cell cycle 的標的應為 CDK4/6（如 palbociclib）。
B✕ 陷阱
PD-1 是免疫檢查點分子，對應 immune evasion（免疫逃脫），而非 apoptosis。pembrolizumab、nivolumab 皆為抗 PD-1 單株抗體。
C✕ 陷阱
CDK（cyclin-dependent kinase）調控細胞週期進程，對應 cell cycle 機制，而非 immune evasion。選項把 A 和 C 的標的互換了。
D✓ 正確
VEGFR（血管內皮生長因子受體）是血管新生的核心標的，對應 angiogenesis 機制。bevacizumab（抗 VEGF）、sunitinib、sorafenib（VEGFR TKI）皆作用於此路徑。
癌症 Hallmarks 與藥物標的配對
| 病理機制 | 關鍵標的 | 代表藥物 | 適應症舉例 |
|---|
| Cell cycle（細胞週期） | CDK4/6 | Palbociclib, Ribociclib | HR+ 乳癌 |
| Apoptosis（細胞凋亡） | BCL-2 | Venetoclax | CLL, AML |
| Immune evasion（免疫逃脫） | PD-1 / PD-L1 / CTLA-4 | Pembrolizumab, Nivolumab | 黑色素瘤、肺癌 |
| Angiogenesis（血管新生） | VEGF / VEGFR | Bevacizumab, Sunitinib | 大腸癌、腎細胞癌 |
出題核心在於「生物標的—癌症特徵」的精準配對能力。VEGF/VEGFR 是唯一專門促進腫瘤血管新生的藥物標的，透過抑制它能餓死腫瘤；BCL-2 家族蛋白質控制粒線體凋亡開關、PD-1 是 T 細胞表面的免疫檢查點、CDK 則驅動細胞週期 G1→S 轉換。考生最常踩雷的是「看到熟悉藥名就選」，例如誤以為 PD-1 跟增殖有關(因為常聽到)，或把 BCL-2 當成廣義抗癌標的。破解關鍵：每個標的只對應一個 hallmark，VEGFR 專屬血管新生、其他三者各司其職，記住「一標的一特徵」就不會被選項排列組合騙。 
