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專技高考-藥師(二)藥物治療學11236單選題

下列何種藥品使用前,建議先進行thiopurine methyltransferase(TPMT)基因型檢測,以降低嚴重骨髓抑制與肝毒性的風險?

Aazathioprine正確答案
Bbalsalazide
Ccyclosporine
Dmethotrexate
答案與詳解
A
正確答案
Azathioprine 屬於 thiopurine 類藥物,主要由 TPMT 酵素代謝。若患者有 TPMT 基因變異導致酵素活性低下,會引發致命的嚴重骨髓抑制,用藥前強烈建議檢測。

為什麼答案是 A

Azathioprine 在體內會轉換成 6-MP,再由 TPMT 代謝。若 TPMT 活性不足,會導致活性代謝物大量累積,引發嚴重的骨髓抑制(白血球低下)與肝毒性,故用藥前需測基因型。

考點:藥物基因體學考點:IBD用藥考點:免疫抑制劑考點:DMARDs
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