專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 52 題單選題
Post-traumatic stress disorder（PTSD）首選藥品為何？
Asertraline正確答案
Bmirtazapine
Cvalproate
Dolanzapine
A正確答案
PTSD（創傷後壓力症）首選藥物為SSRI類，sertraline與paroxetine是FDA核准用於PTSD的兩款藥物。
為什麼答案是 A
sertraline為SSRI類抗憂鬱劑，是FDA核准用於PTSD的兩款藥物之一（另一為paroxetine）。SSRI為PTSD藥物治療的第一線首選，可改善再經歷、逃避、過度警覺等核心症狀，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTSD（創傷後壓力症）首選藥物為SSRI類，sertraline與paroxetine是FDA核准用於PTSD的兩款藥物。
看到PTSD首選→想SSRI。FDA核准只有sertraline跟paroxetine兩個！
逐選項分析
A✓ 正確
sertraline為SSRI類抗憂鬱劑，是FDA核准用於PTSD的兩款藥物之一（另一為paroxetine）。SSRI為PTSD藥物治療的第一線首選，可改善再經歷、逃避、過度警覺等核心症狀，正解。
B✕ 陷阱
mirtazapine為NaSSA類抗憂鬱劑，雖有助眠與抗焦慮效果，可作為PTSD的輔助或第二線選擇，但非首選。常用於改善失眠或SSRI效果不佳時，並非第一線用藥。
C✕
valproate為抗癲癇藥兼情緒穩定劑，主要用於癲癇與雙相情緒障礙（躁鬱症），對PTSD並無明確療效證據，非治療PTSD的選擇。
D✕
olanzapine為非典型抗精神病藥，僅在PTSD合併嚴重精神病症狀或SSRI效果不佳時作為輔助治療，並非第一線首選用藥。
PTSD 藥物治療層級
| 層級 | 藥物類別 | 代表藥物 | 備註 |
|---|
| 第一線 | SSRI | sertraline、paroxetine | FDA核准用於PTSD |
| 第一線 | SNRI | venlafaxine | 有實證支持 |
| 第二線 | 其他抗憂鬱劑 | mirtazapine | 助眠、抗焦慮 |
| 輔助 | 抗精神病藥 | olanzapine、quetiapine | 合併精神病症狀時 |
mirtazapine、quetiapine等雖常用於PTSD輔助治療（尤其改善失眠），易被誤認為首選。關鍵在記住FDA核准用於PTSD的只有sertraline與paroxetine兩款SSRI，這才是第一線首選。 
