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專技高考-藥師(二)藥物治療學11234單選題

62歲男性,有DM、CKD stage 4病史。下列何者治療其慢性胰臟炎之處置最不適當?

A疼痛控制,meperidine正確答案
B血糖控制,insulin glargine
C腸胃道吸收不良,pancreatic enzyme
Dsteatorrhea,famotidine
答案與詳解
A
正確答案
CKD stage 4 病人應避免 meperidine,因代謝物 normeperidine 經腎排除,蓄積會引發神經毒性與癲癇。

為什麼答案是 A

meperidine 代謝產物 normeperidine 具神經毒性,主要經腎臟排除。CKD stage 4 病人腎絲球過濾率低,代謝物蓄積會引起肌躍症、癲癇等中樞神經毒性,故為最不適當的疼痛控制選擇。

考點:腎病用藥禁忌考點:血糖控制考點:胰酶替代療法考點:抑酸輔助治療
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