專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 19 題單選題
下列何者最可能誘發氣喘？
Asalbutamol
Bipratropium
Cbudesonide
Dpropranolol正確答案
D正確答案
非選擇性β受體阻斷劑propranolol會阻斷支氣管β2受體，引發支氣管收縮，誘發氣喘發作。
為什麼答案是 D
Propranolol為非選擇性β受體阻斷劑，同時阻斷β1與β2受體。阻斷支氣管平滑肌的β2受體會導致支氣管收縮，氣喘病人使用可能誘發嚴重支氣管痙攣，屬相對禁忌。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 非選擇性β受體阻斷劑propranolol會阻斷支氣管β2受體，引發支氣管收縮，誘發氣喘發作。
看到「-olol」結尾的β-blocker，尤其是非選擇性的propranolol，就是氣喘禁忌！
逐選項分析
A✕
Salbutamol是短效β2受體致效劑(SABA)，作用是擴張支氣管，正是治療氣喘急性發作的救援藥物，不會誘發氣喘。
B✕
Ipratropium是抗膽鹼藥物(SAMA)，藉由阻斷M3受體減少支氣管收縮，用於氣喘與COPD的支氣管擴張，不會誘發氣喘。
C✕
Budesonide是吸入型類固醇(ICS)，為氣喘長期控制的第一線抗發炎藥物，可降低氣道發炎反應，不會誘發氣喘。
D✓ 正確
Propranolol為非選擇性β受體阻斷劑，同時阻斷β1與β2受體。阻斷支氣管平滑肌的β2受體會導致支氣管收縮，氣喘病人使用可能誘發嚴重支氣管痙攣，屬相對禁忌。
氣喘相關藥物作用對照
| 藥物 | 類別 | 對支氣管 | 氣喘角色 |
|---|
| Salbutamol | β2致效劑(SABA) | 擴張 | 急性救援 |
| Ipratropium | 抗膽鹼(SAMA) | 擴張 | 輔助擴張 |
| Budesonide | 吸入型類固醇(ICS) | 抗發炎 | 長期控制 |
| Propranolol | 非選擇性β-blocker | 收縮 | 禁忌→誘發發作 |
前三個選項全是治療氣喘的藥物(擴張或抗發炎)，唯獨propranolol是阻斷β2受體造成支氣管收縮。考生若不分辨「致效劑vs阻斷劑」就容易誤判。記住：非選擇性β-blocker對氣喘病人是禁忌。 
