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專技高考-藥師(二)藥物治療學1122單選題

7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品敏感性測試結果未知。下列處置何者最適當?

Aamoxicillin 25 mg/kg PO Q6H
Boxacillin 50 mg/kg IV Q6H
Cvancomycin 15 mg/kg IV Q6H正確答案
D等藥品敏感性測試結果再給藥
答案與詳解
C
正確答案
兒童急性骨髓炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌,在藥物敏感性測試結果未知前,經驗性療法必須涵蓋抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA),故首選靜脈注射 Vancomycin。

為什麼答案是 C

Vancomycin 可有效涵蓋 MRSA,是等待藥敏報告前的標準經驗性治療藥物,且採靜脈注射(IV)符合急性期處置原則,劑量 15 mg/kg Q6H 亦為合理之兒童劑量。

考點:抗菌譜與給藥途徑考點:MSSA 治療藥物考點:MRSA 經驗性治療考點:感染症治療時機
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黑皮