專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 35 題單選題考點:PPI肝臟代謝考點:H2腎臟排除
嚴重肝功能不良的病人,口服下列何種藥品時應降低劑量?
Aesomeprazole正確答案
Bfamotidine
Cmisoprostol
Dsucralfate
A正確答案
Esomeprazole(PPI)主要經肝臟 CYP2C19/3A4 代謝,嚴重肝功能不良者血中濃度上升,須降低劑量。
逐選項解析
AesomeprazolePPI肝臟代謝✓ 正確
Esomeprazole 為質子幫浦抑制劑(PPI),主要經肝臟 CYP2C19 與 CYP3A4 代謝。嚴重肝功能不良時清除率下降、AUC 上升,仿單建議每日劑量不超過 20 mg,故須降低劑量。
BfamotidineH2腎臟排除✕ 易錯陷阱
Famotidine 為 H2 受體拮抗劑,主要經腎臟排除(約 65-70% 以原型由腎排出),肝代謝比例低。故腎功能不良才需調整劑量,肝功能不良不是主要考量。
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