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專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 35 題單選題

嚴重肝功能不良的病人,口服下列何種藥品時應降低劑量?

Aesomeprazole正確答案
Bfamotidine
Cmisoprostol
Dsucralfate
答案與詳解
A
正確答案
Esomeprazole(PPI)主要經肝臟 CYP2C19/3A4 代謝,嚴重肝功能不良者血中濃度上升,須降低劑量。

逐選項解析

Aesomeprazole✓ 正確
Bfamotidine✕ 易錯陷阱
Famotidine 為 H2 受體拮抗劑,主要經腎臟排除(約 65-70% 以原型由腎排出),肝代謝比例低。故腎功能不良才需調整劑量,肝功能不良不是主要考量。
Cmisoprostol✕ 錯誤
Misoprostol 為前列腺素 E1 類似物,在體內迅速去酯化代謝為活性的 misoprostol acid,代謝不依賴肝臟 CYP 系統,肝功能不良一般不需調整劑量。
Dsucralfate✕ 錯誤

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