陳先生因心衰竭長期服用digoxin，二天前開始出現疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐；因心律不整至急診，心電圖顯示AV block，HR 37 bpm；血鉀偏低。最適當之處置為何？①立刻給與digoxin immune Fab中和digoxin ②給與atropine治療心搏過慢 ③補充鉀離子 ④考慮裝暫時性人工心律節律器
A①②
B③④正確答案
C①③
D②④
答案與詳解
為什麼答案是 B
③低血鉀會增強digoxin與Na-K-ATPase結合而加重毒性，補鉀可降低毒性、為核心處置；④HR 37且AV block，血流動力不穩時可裝暫時性人工心律節律器維持心律。兩者最適當。
考點：Fab使用時機考點：補鉀+節律器考點：搭配錯誤考點：atropine無效
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