陳先生因心衰竭長期服用digoxin，二天前開始出現疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐；因心律不整至急診，心電圖顯示AV block，HR 37 bpm；血鉀偏低。最適當之處置為何？①立刻給與digoxin immune Fab中和digoxin ②給與atropine治療心搏過慢 ③補充鉀離子 ④考慮裝暫時性人工心律節律器
A①②
B③④正確答案
C①③
D②④
答案與詳解
逐選項解析
A①②Fab使用時機✕ 易錯陷阱
①Digoxin immune Fab僅在危及生命的嚴重中毒（如致命性心律不整、高血鉀、極度血中濃度）才使用，此題未達緊急程度；②atropine對digoxin引起的AV block與緩脈效果有限，非首選。
B③④補鉀+節律器✓ 正確
③低血鉀會增強digoxin與Na-K-ATPase結合而加重毒性，補鉀可降低毒性、為核心處置；④HR 37且AV block，血流動力不穩時可裝暫時性人工心律節律器維持心律。兩者最適當。
C①③✕ 錯誤
D②④✕ 錯誤
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