專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 23 題單選題
有關digoxin之敘述，下列何者正確？
A半衰期約6～8小時，服藥後3天會達到穩定狀態
B心衰竭的治療濃度為0.5～3 ng/mL
C絕對不可與amiodarone併用，因有交互作用產生
D中毒時可能會有黃綠視覺模糊以及腸胃道不適之症狀正確答案
D正確答案
Digoxin 半衰期約36-48小時，治療窗極窄(0.5-2 ng/mL)，中毒典型症狀為黃綠視覺異常與腸胃道不適。
為什麼答案是 D
Digoxin 中毒典型表現為視覺異常(黃綠視、視力模糊、光暈)及噁心、嘔吐、厭食等腸胃道症狀，並可伴心律不整。此為經典考點，敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Digoxin 半衰期約36-48小時，治療窗極窄(0.5-2 ng/mL)，中毒典型症狀為黃綠視覺異常與腸胃道不適。
記住 digoxin 兩大特徵：半衰期長(1-2天)＋黃綠視(xanthopsia)，A、B數字錯，C太絕對，D正確。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Digoxin 半衰期很長，約36-48小時(腎功能正常者)，達穩態約需5個半衰期約6-7天，而非6-8小時、3天。半衰期數字明顯被偷換成短效藥的數值。
B✕ 陷阱
心衰竭治療的血中濃度建議約 0.5-0.9 ng/mL(較低濃度即有效)，傳統治療窗為 0.5-2 ng/mL。3 ng/mL 已屬中毒範圍，故上限寫到 3 是錯誤的。
C✕ 陷阱
Amiodarone 確實會抑制 P-gp 與腎清除使 digoxin 濃度上升，但臨床上並非『絕對禁止』併用，而是需減量並監測血中濃度。『絕對不可』的字眼過於武斷，為錯誤敘述。
D✓ 正確
Digoxin 中毒典型表現為視覺異常(黃綠視、視力模糊、光暈)及噁心、嘔吐、厭食等腸胃道症狀，並可伴心律不整。此為經典考點，敘述完全正確。
Digoxin 重點整理
| 項目 | 數值/特徵 | 備註 | 考點 |
|---|
| 半衰期 | 約36-48小時 | 腎排除為主 | 勿混淆短效藥 |
| 治療濃度 | 0.5-2 ng/mL | 心衰竭建議0.5-0.9 | 治療窗窄 |
| 中毒症狀 | 黃綠視、視力模糊、噁心嘔吐、心律不整 | 低血鉀會加重 | 經典題 |
| 交互作用 | amiodarone、verapamil、quinidine升高濃度 | 需減量監測 | 非絕對禁用 |
A、B選項用『看似合理的數字』混淆考生：把長半衰期(36-48hr)偷換成短效(6-8hr)，把治療濃度上限拉高到中毒範圍(3 ng/mL)。C則用『絕對不可』這種極端用語設陷阱，臨床其實是減量併用。 
