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專技高考-藥師(二)藥物治療學10629單選題

張女士60歲,長期服用amlodipine 5 mg qd, magnesium oxide 500 mg bid, enalapril 5 mg bid。因急性腸胃炎及腹瀉,醫師處方kaolin-pectin suspension 30 mL PO prn與loperamide 2 mg PO prn。有關張女士腹瀉的治療,下列敘述何者錯誤?

Aloperamide主要作用為抗分泌、黏膜保護與腸道抗菌,另須提醒病人使用後可能有黑便的情況正確答案
Bmagnesium oxide可能加重腹瀉,應詢問病人使用原因,可建議暫時停止使用
Ckaolin-pectin為吸附性止瀉劑,建議應與病人平日的用藥分開服藥
D治療48小時後,若症狀沒有緩解,或出現糞便有血、發燒等症狀,則應再度就醫
答案與詳解
A
正確答案
反向題:選錯誤敘述。loperamide 是嗎啡類衍生物,作用是減緩腸蠕動,不是抗分泌、黏膜保護或抗菌;黑便描述也錯(那是 bismuth)。

為什麼答案是 A

loperamide 為 opioid receptor agonist,主要抑制腸道蠕動、延長腸內容物滯留時間以止瀉,並非「抗分泌、黏膜保護、抗菌」。會造成黑便與舌頭變黑的是 bismuth subsalicylate。此選項張冠李戴,為本題要選的錯誤敘述。

考點:loperamide機轉考點:含鎂藥致瀉考點:吸附劑交互作用考點:腹瀉就醫指引
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