有關胃食道逆流的治療藥品，下列敘述何者正確？
A含鋁的antacid在腎衰竭病人容易造成腹瀉與中樞神經毒性，須謹慎使用
Bomeprazole為CYP2C19抑制劑，可能增加clopidogrel的血中濃度，而增加血小板抑制造成的出血風險
CH2 blocker可降低胃酸，因而增加ketoconazole的吸收
D與含鈣、鎂、鋁的antacid併服時，ciprofloxacin之吸收可能因chelating reaction降低50%以上正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
ciprofloxacin等fluoroquinolone的羧基會與鈣、鎂、鋁等多價金屬陽離子形成不溶性螯合物(chelation)，使口服吸收顯著下降可達50%以上，臨床建議錯開服用時間。正確。
考點：鋁=便秘考點：clopidogrel活化↓考點：酮康唑需酸考點：螯合↓吸收
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