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專技高考-藥師(二)藥物治療學10651單選題

陳小姐20歲,因第一型糖尿病接受insulin injection治療,包括insulin aspart 5 units SC tid ac與insulin glargine 14 units SC hs。最近血糖控制良好,惟常有夜間盜汗,作噩夢,睡醒後嚴重頭痛問題,以下是她最近血糖監測結果,其後續治療的建議為何? 7 AM 140~240 mg/dL Noon 120~150 mg/dL 5 PM 90~130 mg/dL 11 PM 90~120 mg/dL 3 AM 60~90 mg/dL

A提高早餐前insulin aspart劑量
B提高三餐前insulin aspart劑量
C減少每晚insulin glargine劑量正確答案
D治療情況良好,無須調整劑量
答案與詳解
C
正確答案
夜間盜汗、噩夢、晨起頭痛 + 3AM血糖偏低(60-90) + 晨間反彈高血糖 = Somogyi效應,應減少睡前長效insulin。

為什麼答案是 C

3AM血糖60-90偏低,加上夜間盜汗、噩夢、晨起頭痛皆為夜間低血糖症狀,正是睡前glargine(基礎長效)過量所致。減少每晚glargine可消除夜間低血糖與晨間反彈。

考點:反彈性高血糖陷阱考點:速效胰島素誤加考點:減基礎胰島素考點:症狀忽視陷阱
載入中…

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