專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 42 題單選題
相較於typical antipsychotics，atypical antipsychotics之優點不包括下列何者？
A較無weight gain正確答案
B較不易有tardive dyskinesia
C較少extrapyramidal side effects
D較能改善negative symptoms
A正確答案
非典型抗精神病藥的最大缺點就是體重增加與代謝症候群，這正是相較典型藥物的「劣勢」而非優點。
為什麼答案是 A
非典型抗精神病藥（如clozapine、olanzapine）最惡名昭彰的副作用就是顯著體重增加、血糖血脂異常與代謝症候群，這是它們相較典型藥的「缺點」，因此「較無weight gain」並非優點，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非典型抗精神病藥的最大缺點就是體重增加與代謝症候群，這正是相較典型藥物的「劣勢」而非優點。
看到atypical優點題，直接刪掉weight gain——非典型藥反而更胖、易代謝異常！
逐選項分析
A✓ 正確
非典型抗精神病藥（如clozapine、olanzapine）最惡名昭彰的副作用就是顯著體重增加、血糖血脂異常與代謝症候群，這是它們相較典型藥的「缺點」，因此「較無weight gain」並非優點，為本題答案。
B✕
非典型藥較少引起遲發性運動障礙（tardive dyskinesia），因其對D2受體阻斷較弱且具5-HT2A拮抗作用，這確實是相較典型藥的優點，敘述正確。
C✕
非典型藥的錐體外症候群（EPS，如僵直、震顫、靜坐不能）明顯較少，這是其核心優勢之一，敘述正確。
D✕
典型藥主要改善正性症狀（幻覺、妄想），對負性症狀（情感淡漠、退縮）效果有限；非典型藥透過5-HT2A拮抗較能改善負性症狀，敘述正確。
典型 vs 非典型抗精神病藥比較
| 項目 | 典型 (Typical) | 非典型 (Atypical) | 臨床意義 |
|---|
| EPS錐體外症狀 | 多 | 少 | 非典型較佳 |
| 遲發運動障礙 | 高 | 低 | 非典型較佳 |
| 負性症狀改善 | 差 | 佳 | 非典型較佳 |
| 體重增加/代謝 | 較少 | 明顯（缺點） | 非典型較差 |
| 作用機轉 | D2拮抗為主 | D2+5-HT2A拮抗 | 受體選擇不同 |
本題為反向題（問「不包括」的優點）。考生若記得非典型藥有諸多優點，容易誤以為四個敘述都對。關鍵在於體重增加是非典型藥的「劣勢」，將缺點偽裝成優點，故A才是答案。 
