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專技高考-藥師(二)藥物治療學10653單選題

許先生68歲,有第二型糖尿病,無其他合併症。最近ClCr為35 mL/min,下列何者最不適合用於治療許先生的糖尿病?

Aacarbose
Bglyburide正確答案
Clinagliptin
Drepaglinide
答案與詳解
B
正確答案
高齡且腎功能不全(ClCr < 50 mL/min)的糖尿病患者,應絕對避免使用 Glyburide,因其活性代謝物會經腎臟排泄,易蓄積導致嚴重且持久的低血糖。

為什麼答案是 B

Glyburide 為第二代 SU 類藥物,其代謝物具有活性且主要經由腎臟排泄。在腎功能不全患者體內會大量蓄積,引發嚴重且難以恢復的低血糖,在老人及 CKD 患者強烈不建議使用,為本題最不適合之藥物。

考點:Acarbose特性考點:SU類低血糖風險考點:Linagliptin代謝考點:Repaglinide代謝
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