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專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 12 題單選題考點:人工瓣膜+牙科考點:GI內視鏡免預防

下列何種情況不須進行心內膜炎(endocarditis)的預防治療?

A裝有人工瓣膜的病人接受植牙手術
B裝有人工瓣膜的病人接受胃鏡檢查正確答案
C僧帽瓣脫垂(mitral valve prolapse)伴隨血液迴流的病人接受齲齒治療
D有心內膜炎病史的病人接受氣管鏡檢查
答案與詳解
B
正確答案
感染性心內膜炎預防只針對高風險心臟病患接受「易致菌血症」的牙科或呼吸道侵入性處置;單純胃鏡檢查不需預防性投藥。

逐選項解析

A裝有人工瓣膜的病人接受植牙手術人工瓣膜+牙科✕ 錯誤
人工瓣膜屬最高風險族群,植牙會操作牙齦組織造成菌血症,依AHA指引須給予預防性抗生素,故此情況需要預防治療。
B裝有人工瓣膜的病人接受胃鏡檢查GI內視鏡免預防✓ 正確
胃鏡(上消化道內視鏡)在無活動性感染下,現行AHA指引已不建議常規預防性抗生素,即使是人工瓣膜病人也不需單純為了胃鏡而給藥,故為答案。
C僧帽瓣脫垂(mitral valve prolapse)伴隨血液迴流的病人接受齲齒治療✕ 易錯陷阱
D有心內膜炎病史的病人接受氣管鏡檢查✕ 錯誤

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