詹先生已經連續服用diclofenac 50 mg tid兩週,有關NSAIDs與胃潰瘍之敘述,下列何者錯誤?
A治療NSAIDs造成的胃潰瘍,PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2 blocker
B詹先生如暫停使用diclofenac或改用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會造成胃潰瘍正確答案
Cmisoprostol可預防NSAIDs造成的消化道潰瘍,但孕婦不可使用
D使用COX-2 selective NSAIDs可以降低發生胃潰瘍的機率
答案與詳解
NSAIDs致潰瘍主要機轉是全身性抑制COX-1、減少前列腺素生成而降低胃黏膜保護,並非僅局部接觸刺激。腸溶劑型只減局部刺激,全身性作用仍在,無法保證不潰瘍,敘述錯誤。
