專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 72 題單選題
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詹先生35歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（H. pylori），並處方proton pump inhibitor（PPI）。病人因喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。
檢查結果發現詹先生有H. pylori的感染，醫師要處方以PPI–based的三合一療法，有關此療法的敘述，下列何者錯誤？
A該療法為PPI加上amoxicillin與clarithromycin
B在penicillin過敏的病人，可用metronidazole取代amoxicillin
C此療法的最佳治療期間為7天正確答案
D此療法不會另加H2 blocker
C正確答案
PPI三合一療法(PPI+amoxicillin+clarithromycin)的最佳療程為10-14天，非7天，故C錯誤。
為什麼答案是 C
題目要選錯誤者。三合一療法最佳療程為10-14天，療程過短(7天)根除率明顯下降，故「最佳治療期間為7天」是錯誤敘述，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PPI三合一療法(PPI+amoxicillin+clarithromycin)的最佳療程為10-14天，非7天，故C錯誤。
三合一療法療程記10-14天，7天療效不足、根除率低，選C。
逐選項分析
A✕
標準三合一療法組成正是PPI + amoxicillin + clarithromycin，這是治療H. pylori最經典的處方組合，敘述正確。
B✕
對penicillin過敏者不能用amoxicillin，臨床上改以metronidazole替代，組成PPI+metronidazole+clarithromycin，敘述正確。
C✓ 正確
題目要選錯誤者。三合一療法最佳療程為10-14天，療程過短(7天)根除率明顯下降，故「最佳治療期間為7天」是錯誤敘述，為本題答案。
D✕
PPI抑酸力強於H2 blocker，三合一療法已用PPI，不需再加H2 blocker，兩者皆為制酸機轉不需重複使用，敘述正確。
H. pylori 三合一療法重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 標準組成 | PPI + amoxicillin + clarithromycin |
| 過敏替代 | penicillin過敏→以metronidazole取代amoxicillin |
| 療程長度 | 10-14天 (非7天) |
| 制酸劑 | 用PPI即可，不另加H2 blocker |
本題以「7天」這個數字設陷阱。雖然部分舊指引曾用較短療程，但目前主流建議三合一療法應為10-14天以提高根除率，7天療效不足。考生若記成7天就會誤判C正確而漏選。 
