第二次專門職業及藥物治療學105 年第 5 題單選題
根除Helicobacter pylori感染之最佳PPI-based三合一療法之組合為何？
Aomeprazole 20 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 1 g bid
Blansoprazole 30 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 500 mg bid
Cpantoprazole 40 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 500 mg bid
Desomeprazole 40 mg qd＋clarithromycin 500 mg bid＋amoxicillin 1 g bid正確答案
D正確答案
幽門桿菌標準三合一療法：PPI + clarithromycin 500mg bid + amoxicillin 1g bid。本題A與D給藥頻次相同(qd)，差異在PPI種類與抑酸效力，esomeprazole 40mg抑酸力最強為最佳選擇。
為什麼答案是 D
esomeprazole 40mg qd + clarithromycin 500mg bid + amoxicillin 1g bid。esomeprazole為omeprazole的S-鏡像異構物，40mg劑量提供最強且穩定的抑酸效力，可維持較高胃內pH，提升amoxicillin與clarithromycin的穩定度與根除率，加上amoxicillin足量1g，為四選項中最佳三合一組合。
考點：PPI抑酸力較弱考點：amoxicillin不足考點：最強抑酸三合一
