專技高考-藥師藥物治療學107 年第 73 題單選題
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李女士因慢性腎臟病開始血液透析，她的用藥有：metoprolol、furosemide、calcium carbonate、erythropoietin、ferrous fumarate。三個月以來的血壓值為150～190/85～105 mmHg，此次透析前的血液檢驗：Na 140 mEq/L；K 5.1 mEq/L；Cl 101 mEq/L；phosphate 5.2 mg/dL；Ca 8.6 mg/dL；Hgb 9.0 g/dL；albumin 3 g/dL：且cholesterol與triglyceride偏高。依序回答下列三題。
Calcium carbonate的服用方式，何者正確？
A每天3次，隨餐服用正確答案
B每天3次，飯前1小時服用
C每天1次，晨起時空腹服用
D每天1次，睡前服用
A正確答案
碳酸鈣（Calcium carbonate）的吸收高度依賴胃酸，因此必須「隨餐服用」；且人體單次吸收鈣量有限，分次服用效果最佳。
為什麼答案是 A
碳酸鈣需要胃酸幫助溶解與吸收，隨餐服用可利用進食時分泌的胃酸提高吸收率；此外，人體單次吸收鈣的上限約為500mg，每天分3次服用能避免單次劑量過高導致吸收率下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 碳酸鈣（Calcium carbonate）的吸收高度依賴胃酸，因此必須「隨餐服用」；且人體單次吸收鈣量有限，分次服用效果最佳。
看到「碳酸鈣」秒選「隨餐服用」（需胃酸）；若是「檸檬酸鈣」則空腹或隨餐皆可。
逐選項分析
A✓ 正確
碳酸鈣需要胃酸幫助溶解與吸收，隨餐服用可利用進食時分泌的胃酸提高吸收率；此外，人體單次吸收鈣的上限約為500mg，每天分3次服用能避免單次劑量過高導致吸收率下降。
B✕ 陷阱
飯前1小時屬於空腹狀態，此時胃酸分泌較少，碳酸鈣無法有效溶解，會大幅降低其吸收率。
C✕
晨起空腹缺乏胃酸幫助吸收；且每天1次通常意味著單次服用較大劑量（超過500mg），腸道無法一次有效吸收，多餘的鈣會隨糞便排出。
D✕
睡前服用通常也是空腹狀態，缺乏胃酸輔助導致吸收效果不佳，且同樣有單次大劑量吸收率低的問題。
常見鈣補充劑比較
| 種類 | 元素鈣含量 | 吸收條件 | 適用族群 |
|---|
| 碳酸鈣 (Calcium carbonate) | 約 40% | 需胃酸，必須隨餐服用 | 一般大眾、年輕人 |
| 檸檬酸鈣 (Calcium citrate) | 約 21% | 不需胃酸，空腹隨餐皆可 | 老年人、胃酸缺乏者、服用制酸劑(PPI/H2 blocker)者 |
考選部最愛考「碳酸鈣」與「檸檬酸鈣」的服用時機對比。考生常誤以為所有鈣片都一樣，或以為藥物都該空腹吃以避免食物交互作用。記住口訣：碳酸鈣要「碳(餐)」，檸檬酸鈣則隨意。 
