專技高考-藥師藥物治療學107 年第 69 題單選題
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吳女士56歲，身高165 cm，體重80 kg。4個月前診斷有糖尿病及高血壓。目前使用lisinopril、metformin和conjugated estrogen/ medroxyprogesterone，血壓控制在140～150/90～100 mmHg，HbA1c值6.4%，依序回答下列三題。
吳女士中風的風險較高，有關她的血壓控制，下列敘述何者錯誤？
A可以加上hydrochlorothiazide
B不宜使用lisinopril，因無法降低中風的風險正確答案
CHyzaar®也適用於吳女士
D應將血壓控制為低於130/80 mmHg
B正確答案
中風高風險病人血壓控制應更嚴格，ACEI（lisinopril）正可降低中風風險，故B「無法降低中風風險」為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
Lisinopril屬ACEI，眾多臨床試驗證實ACEI除降壓外，對降低中風、心血管事件均有保護效果，是高風險病人優選之一。稱其「無法降低中風風險」與事實相反，為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中風高風險病人血壓控制應更嚴格，ACEI（lisinopril）正可降低中風風險，故B「無法降低中風風險」為錯誤敘述。
反向題找錯誤！ACEI 是降中風一線藥，說它「不能降中風」直接打叉選 B。
逐選項分析
A✕
Hydrochlorothiazide（HCTZ）為thiazide類利尿劑，是高血壓一線用藥之一，亦能有效降低中風事件，作為加成治療合理，此敘述正確，非本題要選的錯誤項。
B✓ 正確
Lisinopril屬ACEI，眾多臨床試驗證實ACEI除降壓外，對降低中風、心血管事件均有保護效果，是高風險病人優選之一。稱其「無法降低中風風險」與事實相反，為錯誤敘述，即本題答案。
C✕ 陷阱
Hyzaar®為losartan（ARB）+ hydrochlorothiazide的複方製劑，ARB與利尿劑合用適合需多重控制且中風高風險者，LIFE試驗顯示losartan可降中風，故適用於吳女士，敘述正確。
D✕
對中風等高心血管風險族群，血壓目標較一般人嚴格，控制至低於130/80 mmHg符合指引方向，此敘述正確，非錯誤項。
高血壓降中風藥物比較
| 藥物 | 類別 | 代表藥 | 降中風證據 |
|---|
| Lisinopril | ACEI | lisinopril | 有（B錯在否定它） |
| HCTZ | Thiazide利尿劑 | hydrochlorothiazide | 有 |
| Losartan | ARB | Hyzaar®複方 | 有（LIFE試驗） |
本題為反向題（找錯誤），B選項刻意把ACEI「能降中風」說成「無法降中風」，恰與藥理事實相反。考生若只記得ACEI主要用途是降壓而忽略其心血管保護效果，易被誤導跳過B。 
