專技高考-藥師藥物治療學107 年第 68 題單選題
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吳女士56歲，身高165 cm，體重80 kg。4個月前診斷有糖尿病及高血壓。目前使用lisinopril、metformin和conjugated estrogen/ medroxyprogesterone，血壓控制在140～150/90～100 mmHg，HbA1c值6.4%，依序回答下列三題。
有關吳女士的治療，下列敘述何者錯誤？
A應該積極減重
B應該停用conjugated estrogen/medroxyprogesterone
C可以依病人的lipid profile考慮加上降血脂藥品
D血糖控制不佳，應再增加降血糖藥正確答案
D正確答案
HbA1c 6.4% 已達標（<7%），血糖控制良好，無需再加降血糖藥，故 D 為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
HbA1c 6.4% 已低於一般控制目標 7%，代表血糖控制良好甚至偏嚴格，不應再增加降血糖藥（恐致低血糖）。敘述「血糖控制不佳」與數據矛盾，為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c 6.4% 已達標（<7%），血糖控制良好，無需再加降血糖藥，故 D 為錯誤敘述。
看數字：HbA1c 6.4% < 7%，糖尿病控制達標，D 說「血糖控制不佳」直接判錯。
逐選項分析
A✕
BMI = 80÷(1.65²) ≈ 29.4，屬肥胖範圍。糖尿病、高血壓患者減重可改善胰島素阻抗與血壓，是正確的生活型態介入，敘述正確。
B✕
雌激素/黃體素複方在糖尿病、高血壓、心血管風險患者會增加血栓與心血管事件風險（HERS、WHI 研究），停用合理，敘述正確。
C✕
糖尿病患屬心血管高風險族群，應評估血脂並依 lipid profile 考慮加上 statin 等降血脂藥，符合臨床指引，敘述正確。
D✓ 正確
HbA1c 6.4% 已低於一般控制目標 7%，代表血糖控制良好甚至偏嚴格，不應再增加降血糖藥（恐致低血糖）。敘述「血糖控制不佳」與數據矛盾，為錯誤敘述，即本題答案。
本案各項指標達標判讀
| 指標 | 病人數值 | 目標 | 判讀 |
|---|
| HbA1c | 6.4% | <7% | 已達標✓ |
| 血壓 | 140-150/90-100 | <140/90 | 未達標✗ |
| BMI | ≈29.4 | <25 | 肥胖需減重 |
題目把已達標的 HbA1c 6.4% 說成「控制不佳」，誘導考生加藥。實際上血糖已達標，再加藥反增低血糖風險。反向題要選「錯誤敘述」，故選 D。 
