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施婆婆72歲,因心衰竭住院,三天後發燒至40°C ,咳嗽有痰,胸部X光判讀結果懷疑是hospital-acquired pneumonia。下列何者為最可能的致病菌?

AGram-negative bacilli正確答案
Bherpes simplex
CMycloplasma pneumoniae
DPneumococcus
答案與詳解
A
正確答案
醫院內肺炎(HAP)最常見致病菌為革蘭氏陰性桿菌,與社區型肺炎以肺炎鏈球菌為主不同。

為什麼答案是 A

醫院內肺炎(HAP)的主要致病菌為革蘭氏陰性桿菌,如綠膿桿菌(Pseudomonas)、克雷伯氏菌(Klebsiella)、大腸桿菌與不動桿菌等。施婆婆住院三天後才發燒咳嗽,符合院內感染(>48小時)定義,故此為最可能答案。

考點:HAP主因考點:病毒非主因考點:非典型/社區型考點:社區型主因
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