施婆婆72歲，因心衰竭住院，三天後發燒至40°C ，咳嗽有痰，胸部X光判讀結果懷疑是hospital-acquired pneumonia。下列何者為最可能的致病菌？
AGram-negative bacilli正確答案
Bherpes simplex
CMycloplasma pneumoniae
DPneumococcus
答案與詳解
逐選項解析
AGram-negative bacilliHAP主因✓ 正確
醫院內肺炎(HAP)的主要致病菌為革蘭氏陰性桿菌，如綠膿桿菌(Pseudomonas)、克雷伯氏菌(Klebsiella)、大腸桿菌與不動桿菌等。施婆婆住院三天後才發燒咳嗽，符合院內感染(>48小時)定義，故此為最可能答案。
Bherpes simplex病毒非主因✕ 錯誤
單純疱疹病毒(herpes simplex)為病毒，主要引起口唇或生殖器疱疹，並非典型院內肺炎致病菌，僅在嚴重免疫低下患者偶見，並非最可能答案。
CMycloplasma pneumoniae✕ 易錯陷阱
DPneumococcus✕ 易錯陷阱
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