專技高考-藥師藥物治療學107 年第 43 題單選題
有關孕齡婦女使用鋰鹽安全性之敘述，下列何者正確？
A長期使用者易導致不孕
B美國FDA懷孕分級屬C級
C目前尚無影響人類胎兒之實證文獻
D停藥時宜漸次調降劑量，至少約需4週正確答案
D正確答案
鋰鹽屬FDA懷孕分級D級（有致畸風險），停藥須緩慢漸減至少約4週以避免復發。
為什麼答案是 D
鋰鹽驟停易引發雙相情緒障礙快速復發，臨床建議停藥時應緩慢漸減劑量，期間約需4週以上，降低復發與反彈風險，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鋰鹽屬FDA懷孕分級D級（有致畸風險），停藥須緩慢漸減至少約4週以避免復發。
鋰鹽=雙相情緒障礙首選，致畸性明確（Ebstein心臟畸形），停藥切忌驟停，緩慢調降。
逐選項分析
A✕
長期使用鋰鹽的主要不良反應是甲狀腺功能低下、腎臟濃縮功能受損及尿崩症傾向，並非導致不孕，敘述錯誤。
B✕ 陷阱
鋰鹽FDA懷孕分級為D級，代表已有人類胎兒風險證據（與Ebstein心臟畸形相關），而非風險較低的C級，是常見混淆陷阱。
C✕
已有大量人類流行病學文獻證實鋰鹽暴露與胎兒心臟畸形（Ebstein anomaly）相關，並非無實證文獻，敘述明顯錯誤。
D✓ 正確
鋰鹽驟停易引發雙相情緒障礙快速復發，臨床建議停藥時應緩慢漸減劑量，期間約需4週以上，降低復發與反彈風險，敘述正確。
鋰鹽於孕齡婦女使用重點
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| FDA懷孕分級 | D級 | 有致畸風險 | Ebstein心臟畸形 |
| 長期副作用 | 甲狀腺低下/腎濃縮障礙 | 需監測甲狀腺與腎功能 | 非導致不孕 |
| 停藥方式 | 緩慢漸減約4週 | 避免快速復發 | 切忌驟停 |
| 治療範圍 | 窄治療指數 | 需定期監測血中濃度 | 0.6-1.2 mEq/L |
選項B把懷孕分級D偷換成C，是最容易失分的陷阱。鋰鹽明確為D級（有致畸實證），考生若誤記為C級即落入圈套。記住：鋰鹽=D級+Ebstein心臟畸形。 
