專技高考-藥師藥物治療學107 年第 64 題單選題
王先生有慢性阻塞性肺疾(COPD),FEV1/FVC 68%,FEV1為60%。他的疾病狀態處於那一期?
AstageⅠ(mild)
BstageⅡ(moderate)正確答案
CstageⅢ(severe)
DstageⅣ(very severe)
B正確答案
COPD分期看FEV1占預測值%,60%落在50-80%之間,屬於Stage II(中度)。
為什麼答案是 B
依GOLD分期,FEV1/FVC<0.7確診COPD後,FEV1介於50-79%預測值為Stage II(中度)。本題FEV1為60%,正落於此區間,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 COPD分期看FEV1占預測值%,60%落在50-80%之間,屬於Stage II(中度)。
先確認FEV1/FVC<0.7診斷COPD,再用FEV1%分期:≥80%輕度、50-79%中度、30-49%重度、<30%極重度。
逐選項分析
A✕
Stage I(mild)的FEV1需≥80%預測值。本題FEV1為60%,未達80%門檻,因此不屬於輕度,排除。
B✓ 正確
依GOLD分期,FEV1/FVC<0.7確診COPD後,FEV1介於50-79%預測值為Stage II(中度)。本題FEV1為60%,正落於此區間,正解。
C✕ 陷阱
Stage III(severe)的FEV1為30-49%預測值。本題60%遠高於49%上限,並非重度,屬於常見誤判選項。
D✕
Stage IV(very severe)的FEV1需<30%預測值。本題FEV1高達60%,明顯不符極重度標準,排除。
GOLD COPD 嚴重度分期(FEV1/FVC<0.7 確診後)
| 分期 | 嚴重度 | FEV1(占預測值%) | 本題60% |
|---|
| Stage I | Mild 輕度 | ≥80% | ✗ |
| Stage II | Moderate 中度 | 50-79% | ✓ 落於此 |
| Stage III | Severe 重度 | 30-49% | ✗ |
| Stage IV | Very Severe 極重度 | <30%(或<50%+呼吸衰竭) | ✗ |
題目同時給FEV1/FVC(68%)與FEV1(60%)兩個數字。FEV1/FVC<0.7是用來『診斷』有無阻塞,分期則要看『FEV1占預測值%』。考生若誤把68%拿去分期會出錯,務必分清這兩個數值的用途。