【承上題前情】 陳先生54歲,因有氣喘,醫師開立theophylline 100 mg bid,下列處置何者最適當? 承上題,陳先生同時診斷有肺結核,醫師希望使用標準的四種抗肺結核藥品治療,下列對醫師提出之建議何者最適當?
A不要開立rifampin,並將另外三個藥療程延長到9個月
B不要開立isoniazid,並將另外三個藥療程延長到9個月
C不要開立theophylline,可考慮其他長期控制氣喘藥品正確答案
D降低theophylline的劑量,並加強監測血中濃度
答案與詳解
Rifampin 為強力 CYP 酵素誘導劑,會加速 theophylline 代謝使其失效,且氣喘有多種替代長期控制藥(如吸入型類固醇、LABA)。停用 theophylline、改用其他控制藥可徹底避免交互作用,是最適當建議。
