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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)11416單選題

有關COPD治療之敘述,下列何者錯誤?

A對於穩定期COPD,單方bronchodilator的選擇,LAMA與LABA二者均可考慮
BLAMA預防急性惡化的效果較LABA為佳
C若單方長效bronchodilator治療,症狀控制不佳或反覆急性發作,可以改用固定劑量複方LABA+LAMA
D對於穩定期COPD,ICS+LABA預防急性發作的效果較LABA+LAMA佳正確答案
答案與詳解
D
正確答案
GOLD 指引:LABA+LAMA 雙支氣管擴張劑預防急性惡化優於 ICS+LABA,且副作用(肺炎)較少。

為什麼答案是 D

錯誤!FLAME 研究證實 LABA+LAMA(indacaterol/glycopyrronium)預防急性發作效果優於 ICS+LABA(salmeterol/fluticasone),且 ICS 會增加肺炎風險。ICS 只建議用於高 eosinophil 或氣喘重疊病人。

考點:單方長效選擇考點:LAMA>LABA 防惡化考點:升階治療考點:FLAME 研究
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黑皮