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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 16 題單選題

有關COPD治療之敘述,下列何者錯誤?

A對於穩定期COPD,單方bronchodilator的選擇,LAMA與LABA二者均可考慮
BLAMA預防急性惡化的效果較LABA為佳
C若單方長效bronchodilator治療,症狀控制不佳或反覆急性發作,可以改用固定劑量複方LABA+LAMA
D對於穩定期COPD,ICS+LABA預防急性發作的效果較LABA+LAMA佳正確答案
答案與詳解
D
正確答案
GOLD 指引:LABA+LAMA 雙支氣管擴張劑預防急性惡化優於 ICS+LABA,且副作用(肺炎)較少。

逐選項解析

A對於穩定期COPD,單方bronchodilator的選擇,LAMA與LABA二者均可考慮✕ 錯誤
穩定期 COPD 單方長效支氣管擴張劑,LAMA(如 tiotropium)或 LABA(如 salmeterol、formoterol)均為第一線選擇,依病人症狀與風險評估決定,敘述正確。
BLAMA預防急性惡化的效果較LABA為佳✕ 錯誤
POET-COPD 等研究顯示 LAMA(tiotropium)在預防急性惡化上優於 LABA(salmeterol),GOLD 指引亦採此觀點,敘述正確。
C若單方長效bronchodilator治療,症狀控制不佳或反覆急性發作,可以改用固定劑量複方LABA+LAMA✕ 錯誤
D對於穩定期COPD,ICS+LABA預防急性發作的效果較LABA+LAMA佳✓ 正確

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