吳先生，長期吸菸，最近診斷有COPD，抽血檢查WBC 5,000/mm³，eosinophil 1％，COPD評估問卷（CAT）分數為25。下列治療何者最適合？

umeclidinium (LAMA) + vilanterol (LABA) 為 GOLD 指引 Group E 首選。CAT=25 症狀嚴重，但 eosinophil 僅 1% (<300/μL)，不符合加 ICS 條件，雙重支氣管擴張劑最適合。