70歲江先生，因COPD使用ipratropium 3 puffs QID、albuterol 2 puffs PRN及theophylline SR 200 mg Q12H PO。日前因prostatitis服用ciprofloxacin 500 mg Q12H，3天後，出現噁心及心悸等症狀。引起這些副作用最可能的原因為何？

【115 專技高考-藥師(二)】藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學) 第80題：70歲江先生，因COPD使用ipratrop… 答案與詳解

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正確答案

Ciprofloxacin 抑制 CYP1A2，使 theophylline 代謝下降、血中濃度升高，引發噁心、心悸等茶鹼中毒症狀。

Ciprofloxacin 是 CYP1A2 強抑制劑，會顯著降低 theophylline 代謝，使血中濃度上升。茶鹼治療範圍窄 (10-20 μg/mL)，中毒會出現噁心、嘔吐、心悸、心律不整、癲癇。

考點：吸入劑無交互考點：代謝方向錯考點：CYP1A2 抑制考點：方向顛倒陷阱

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