有關anti-epileptics之TDM，下列敘述何者正確？
Aphenytoin由肝臟代謝，透析病人若肝功能正常，藥動學與腎功能正常者相同
Bunbound phenytoin目標濃度10～20 µg/mL
Cvalproic acid目標濃度50～150 mg/L正確答案
Dcarbamazepine開始服用一段時間後，t1/2會因代謝飽和而愈來愈長，血中濃度可能會突然增加
答案與詳解
逐選項解析
Aphenytoin由肝臟代謝，透析病人若肝功能正常，藥動學與腎功能正常者相同蛋白結合改變✕ 易錯陷阱
phenytoin 雖主要由肝代謝，但透析病人因尿毒素與低白蛋白會改變蛋白結合率，使 unbound fraction 上升，即使肝功能正常，藥動學仍與腎功能正常者不同，需校正濃度解讀。
Bunbound phenytoin目標濃度10～20 µg/mLtotal vs free 濃度✕ 易錯陷阱
10-20 µg/mL 是 total phenytoin 的治療範圍。unbound (free) phenytoin 目標濃度約為 1-2 µg/mL（約為 total 的 10%），本選項將兩者混淆。
Cvalproic acid目標濃度50～150 mg/L✓ 正確
Dcarbamazepine開始服用一段時間後，t1/2會因代謝飽和而愈來愈長，血中濃度可能會突然增加✕ 易錯陷阱
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