專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 21 題單選題
王小弟小學三年級，診斷有注意力不足過動症（ADHD），開立methylphenidate qd po，藥師應給予何項用藥指導？
A應將藥交給老師，請老師於需要時給與一次
B為避免被老師另眼看待，不要帶藥到學校，可於每日下午五點回家後用藥
C最好於睡前服用，可以幫助入眠
D應每日上午服用一次正確答案
D正確答案
Methylphenidate（利他能）為中樞興奮劑，qd 應於早上服用，避免影響夜間睡眠。
為什麼答案是 D
正解。qd po 即每日口服一次；中樞興奮劑應於早上服用，以涵蓋白天上課時段並避免影響夜間睡眠，符合 ADHD 治療與藥理特性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Methylphenidate（利他能）為中樞興奮劑，qd 應於早上服用，避免影響夜間睡眠。
興奮劑＝早上吃，晚上吃會睡不著；qd 就是每日一次，看藥效時間決定服藥時段。
逐選項分析
A✕ 陷阱
methylphenidate 為第二級管制藥品，且醫囑為 qd（每日固定一次），非「需要時」給藥。交由老師依需要給予，違反管制藥品管理與醫囑用法。
B✕ 陷阱
下午五點服用屬中樞興奮劑用於傍晚，會干擾夜間入睡；且 ADHD 治療目的在改善白天課業專注力，傍晚才服用無法涵蓋上學時段。
C✕ 陷阱
概念顛倒。methylphenidate 是中樞神經興奮劑，會造成失眠，睡前服用反而難以入睡，絕不能用來幫助睡眠。
D✓ 正確
正解。qd po 即每日口服一次；中樞興奮劑應於早上服用，以涵蓋白天上課時段並避免影響夜間睡眠，符合 ADHD 治療與藥理特性。
Methylphenidate（ADHD 用藥）重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥理分類 | 中樞神經興奮劑 |
| 管制等級 | 第二級管制藥品 |
| 服藥時機 | 早上（速效或長效晨間一次） |
| 主要副作用 | 失眠、食慾下降、心跳加快 |
| 禁忌時段 | 傍晚或睡前（造成失眠） |
本題核心在於 methylphenidate 是「興奮劑」而非鎮靜劑。C 選項刻意誘導考生誤以為可助眠，B 則誤導傍晚服用。考生須牢記興奮劑要早上吃，晚上服用會失眠，且 qd 為固定每日服用而非需要時給藥。 
