專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 70 題單選題
該病人接受化療後發生過敏反應,最不可能是下列何者造成的?
A沒有預先口服dexamethasone
B沒有預先注射cimetidine
C沒有預先注射granisetron正確答案
D藥品的賦形劑
C正確答案
化療過敏預防需 dexamethasone(類固醇)、H1/H2 抗組織胺等前驅用藥;granisetron 是止吐藥(5-HT3 拮抗劑),與過敏預防無關。
逐選項解析
A沒有預先口服dexamethasone✕ 錯誤
Dexamethasone(地塞米松)是化療過敏預防的核心前驅用藥之一,屬於皮質類固醇,可抑制免疫及發炎反應。常見於 paclitaxel、docetaxel 等紫杉醇類化療的標準前驅給藥方案,未預先口服確實可能導致過敏反應,因此 A 是可能的造成原因,不選。
B沒有預先注射cimetidine✕ 易錯陷阱
Cimetidine 是 H2 受體拮抗劑,雖然主要用於胃酸抑制,但在化療過敏預防流程中,H2 拮抗劑(如 cimetidine 或 ranitidine)常與 H1 拮抗劑(如 diphenhydramine)合用以預防過敏。H2 受體也存在於皮膚和免疫細胞,故未使用 H2 拮抗劑確實可能增加過敏風險,B 是可能的造成原因。
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